베트남 어린이 약 2,000명이 1형 윈 슬롯 가지고 있는 것으로 추정되어 어린이 당뇨병의 90%를 차지하고 있으며, 그 추세는 점점 증가하고 있다.
건강검진 및 치료관리부(보건부)의 담당, 관리 및 관리 부국장인 응우옌쫑코아 박사는 6월 24일 오후 소아 청소년 2형 윈 슬롯 진단 및 치료 지침 시행 교육에서 위와 같은 내용을 발표했다.
베트남에서는 현재 소아 1형 윈 슬롯의 역학에 대한 완전한 데이터가 없다. 소아 3차 병원의 데이터에 따르면 지난 7년 동안 전국적으로 질병이 증가하는 경향을 보였으며 여전히 진단과 치료가 어렵다.
예를 들어, 국립어린이병원에서는, 과거에, 매년 약 10-15명의 제 1형 윈 슬롯 어린이들이 치료를 받았다. 그러나, 최근에는 그 숫자가 급격히 증가하여, 매년 수백 명의 어린이들이 치료를 받고 있다. 현재, 병원은 약 200-300명의 제 1형 윈 슬롯 어린이들을 관리하고 있다.
제1형 윈 슬롯은 췌장 베타세포(인슐린 분비 세포)의 파괴로 내인성 인슐린의 결핍이 발생하고, 제2형 윈 슬롯은 인슐린 저항성에 기초하여 췌장 베타세포의 기능이 점진적으로 감소하기 때문이다.
윈 슬롯은 심장, 눈, 신경에 영향을 미치며 신부전을 비롯한 여러 합병증의 주요 원인이 되어 의료비가 증가하고 삶의 질이 떨어진다. 윈 슬롯 성인의 의료비는 전 세계 의료비의 12%를 차지한다.
국제당뇨병연맹(IDF)은 전 세계적으로 약 5억3700만 명의 성인이 윈 슬롯 앓고 있으며, 2045년에는 7억8300만 명이 윈 슬롯 앓고 있는 것으로 추정하고 있다. 윈 슬롯 앓고 있는 사람의 절반은 진단되지 않은 상태이다. 많은 사람들이 자신의 상태를 깨닫지 못한 채 오랫동안 윈 슬롯 앓고 있으며, 진단받을 때쯤에는 이미 합병증이 나타났다. 70%의 경우 건강한 생활 방식을 채택함으로써 예방하거나 지연시킬 수 있다.
국립어린이병원 원장인 쩐민디엔 부교수는 인슐린 의존성 윈 슬롯이라고도 알려진 제1형 윈 슬롯은 신생아부터 모든 연령대에서 발생한다고 말했다. 그 원인은 유전적 민감성, 환경적 요인, 면역 체계와 같은 많은 요인들과 관련이 있다.
이 질환은 입원 전 2-6주 동안 갈증이 심해지고, 술을 많이 마시고, 소변을 많이 보며, 급격한 체중 감소 등 단기간에 상당히 심한 증상으로 시작되는 경우가 많다. 더 심한 경우 케톤산증이나 혈압 상승으로 혼수상태가 발생하기도 한다. 이 기간 동안 환자는 상복부 통증, 구토, 메스꺼움 등의 다른 증상이 발생하여 다른 질환으로 오진되기도 한다.
디엔 부교수는 "제1형 당뇨병 환자는 초기에 병원에서 인슐린 치료를 받은 뒤 일부 용량으로 안정적으로 집에서 치료받을 수 있을 것"이라며 환자를 감시하고 부종을 치료하는 것이 주요 초점이라며 합병증을 줄이는 데 중점을 두고 있다고 덧붙였다.
현재 제1형 윈 슬롯 어린이를 관리하는 대형병원은 국립어린이병원, 어린이병원 1호, 후에 중앙병원 등 몇 곳에 불과하다. 현재 이 질환을 이해하는 소아과 의사가 거의 없어 어린이 치료에 어려움을 겪고 있다.
전문가들은 상급 병원의 업무 부담을 줄이기 위해 15~20명의 환자를 관리하는 소규모 단위로 의료 시설의 이 질병군에 대한 관리 체계를 확대할 것을 제안한다.
